叡叡成長記事簿

上星期日，麻麻及叡叡陪拔拔去考微軟認證的測試
捷運上叡叡心情很好，笑容總是掛在臉上。

拔拔考試的一個多小時，麻麻帶叡叡到附近的IKEA逛逛！
其間叡叡都沒有異狀！跟著麻麻在IKEA餐廳吃飯，過程都很愉快！
之後拔拔考試順利過關！！
我們一起到SOGO，選購叡叡的生日禮物！
在賣玩具的樓層，叡叡一樣活力十足地玩著玩具！
直到拔拔突然覺得叡叡的體溫漸漸升高....


我們匆匆選購好玩具，便趕緊回家....
回到家量了耳溫，體溫已經38度，麻麻拿出常備的退燒藥水，讓叡叡喝了4cc，希望叡叡可以退燒....

睡覺前，叡叡洗完澡後在自己的床上玩玩具、翻翻書，體溫降低了一點....
麻麻以為應該沒事了....


星期一凌晨，叡叡翻來覆去～麻麻也敏感地醒了！
麻麻摸摸叡叡的額頭，覺得溫度好高！
拿起耳溫槍一量，這時候已經38.5度....叡叡也因為不舒服，表情呈現痛苦的樣子！

等天一亮，拔拔麻麻趕緊帶叡叡到徐小兒科，醫生診斷叡叡喉嚨發炎，所以引起發燒。
回家後，阿嬤餵叡叡吃藥，叡叡拼命反抗，不斷地大哭，
但為了讓叡叡退燒，阿嬤只好硬灌叡叡喝藥水！
雖然麻麻看得好心疼，鼻頭好酸....

叡叡因為生病，變得沒有食慾，不想吃東西，幸好還願意喝ㄋㄟㄋㄟ～
吃了藥後，叡叡變得有點嗜睡，整個下午幾乎都在睡覺～
發燒的狀況也因為吃退燒藥水得到舒緩，但隔三四個小時，溫度又會再升高。

叡叡睡過午覺之後，體溫還是稍高，
從叡叡的表情看得出來，他很疲倦、不舒服，
目前的活動力還可以，但動作已變緩慢，也因為沒有吃正餐，體力不是很好。


虛弱的叡叡，今晚早早就入睡了～
拔拔麻麻就在旁邊陪你！叡叡～晚安喔！


星期二凌晨，麻麻不時地起來摸摸叡叡的額頭，
接近四點的時候，叡叡的耳溫已達40.2度！
拔拔幫叡叡使用塞劑，使用時，叡叡痛苦地大哭著！！！
麻麻聽著叡叡可憐無助的哭聲，真的心疼不已....
之後，麻麻安撫著叡叡，叡叡哭泣的聲音漸漸微弱，
叡叡趴在麻麻的胸前睡著了，麻麻胸前的衣服沾濕了叡叡的淚水～

星期二一早，麻麻再次帶著叡叡到徐小兒科，讓醫生診斷叡叡的症狀！
今天看診的是林醫生，同樣是喉嚨發炎引起發燒的說法！
林醫生另外強調，有可能燒退後會有玫瑰疹的症狀，要麻麻不用擔心～

今天叡叡的體溫一樣在燒退之間，不過體力比昨天好一點了，也比較願意吃阿嬤準備的粥～

星期三，麻麻今天得去上班了，
昨晚到早上起床體溫已經維持在37度左右，總算讓大家稍微放心！
麻麻出門前，特別跟阿嬤叮嚀，燒退後可能會有玫瑰疹的症狀，要阿嬤不要擔心！

晚上麻麻下班回家，叡叡真的起了小紅疹，
目前都散佈在臉上、脖子後方。
阿嬤說，叡叡今天已經沒有發燒，不過有點腹瀉！


叡叡這兩天削瘦了一圈，大家都好心疼難過喔！



星期四，玫瑰疹比昨天嚴重了！範圍也延伸至身體及四肢！
麻麻請阿嬤帶叡叡再去徐小兒科一趟，醫生確認是玫瑰疹無誤，並開立止瀉的藥水給叡叡！


星期五，玫瑰疹已經差不多退去了！
不過阿嬤說今天叡叡拉了三次肚子！



星期六，玫瑰疹完全消失囉！
叡叡重現一尾小活龍！在房間裡爬來爬去～


還把抽屜裡麻麻整理好的衣服，全部翻了出來....


星期日，仍有一點腹瀉的症狀，但活力滿滿唷！



經歷過這一星期，更體認當媽媽的辛苦，
尤其當寶寶生病，那種身心俱疲的煎熬，真的很難受，
看著叡叡哭，麻麻也脆弱地想哭！
當叡叡重現笑容，麻麻一定會陪著叡叡大笑～笑到肚子痛、趴在地上爬不起來都沒有關係！

馬偕紀念醫院小兒科主治醫師　彭純芝　　

　　幼兒玫瑰疹是一歲左右小孩常見的感染的疾病，較好發於晚春及晚秋季節；發病時會突然發高燒三至五天，並出現厭食、焦躁不安等現象，高燒退去後會出現疹子，但通常不須用藥治療，等紅疹自行消失即可。
　
　　也許，有許多家長對於所謂「玫瑰疹」會感到相當陌生；其實它是一項常見的感染性疾病；相當於麻疹、德國麻疹等家喻戶曉的名詞，而「幼兒玫瑰疹」就顯得較沒有知名度了。當醫師碰到這類小病號時，其實心裡是蠻高興的，因為就像他美麗的名字「玫瑰」一樣，雖然帶有刺，但卻不太傷人。玫瑰疹雖然會讓小孩子有發燒現象，但不會帶給小孩不良的影響，且病後不留痕跡，也很少有後遺症發生；如果每個小孩都要生一次病，那麼得玫瑰疹的小孩也許是最幸運的了。
　
1.主要好發年齡和症狀

　　在秋末冬初的時候，常可發現許多嬰幼兒身上出現密密麻麻的小紅疹，而且還有持續發燒、腹瀉、食慾不表的情形，然而到醫院經醫師診斷之後，大多是感染了所謂的玫瑰疹，其實家長們也不必太過於恐慌。玫瑰疹一年四季皆可以感染，不過比較起來以晚春以及晚秋兩季最為多見；多發生在五、六個月大至一歲左右的嬰幼兒，而三歲以內的兒童也會常見到。雖然也有年紀更大的孩童在這季節罹患此感染病，不過只能說是少數中的特例；一般而言，玫瑰疹的潛伏期通常是七至十七天。

　　幼兒玫瑰疹的病源大多數是由一種叫「人類庖疹病毒第六型（Human herpes virus type 6）」的病毒傳染而來；如同許多的疾病一樣，它可以經由空氣、飛沫等傳染途徑，而在密閉的空間內是很容易被感染到的。 被感染的小病人，在潛伏期之後，會無緣無故、突然地發燒三至四天，而且體溫常會高達３９度，甚至４０度；幸運的是，即使如此高燒不斷，小寶寶並不會因此而有病懨懨的情形，精神、活動力也不致於太差，且一般不會有流鼻水、咳嗽、結膜炎等現象產生。

　　但是通常三至四天退燒之後，全身開始出現分開不成片的小紅疹子，呈現玫瑰樣的粉紅色；疹子大多自身體開始出現，手、頸部、臉、腳接著也會長，有時候滿臉長得像個大花臉。偶爾，門診中會遇到心急如焚的家長，二更半夜抱著全身長滿疹子的寶貝前來急診就醫；然而醫師總會很放心的安慰父母說：「放心吧！出了疹子、退了燒就會沒事了。」確實如此，玫瑰疹在出疹的同時，幾乎也會退燒了，而疹子在三天內會逐漸消失，不但不會脫屑且不留下任何疤痕，可說是「來無影、去無蹤」，病程就此過去。
　
2.可能併發症和注意事項

 　　大部份的小病號其實都沒有什麼呼吸道或腸胃道症狀，偶爾有些小寶寶會有食慾不振、哭鬧不安、要人抱的情形出現，等醫師做完身體檢查後多無異常發現；有時也會見到有些嬰幼兒出現上眼皮浮腫、前囟門膨出、或是淋巴腺腫大等情況。嬰幼兒在未出疹子之前，若是有「前囟門膨出、哭鬧不安」，常讓醫師擔心是否為腦膜炎，此時小寶寶若無任何不舒服，醫師可能會請家長注意孩子身上是否會出現疹子；若小寶寶看起來較呈現病容，或家屬過於擔心，可能就要小心是否有腦膜炎了。

　　大部份的小病人在發病期間可以說都是很好的，並沒有任何併發症情形產生，若是出現併發症，最常見的就是痙攣的發作，也就是出現抽痙的現象；這類痙攣發作大多數是屬於熱性痙攣，和體溫之急速上升有密切關係。這種熱痙攣也不是玫瑰疹特有的，因為許多會造成發燒的疾病也都會造成熱痙攣，一般來說，熱痙姅大多是六個月至五歲大的孩童身上出現；發作的時候，小寶寶會手腳抽動、眼睛上吊，有時嘴唇的顏色會呈現發黑的現象，持續的現象多在５分鐘之內。

　　但是家長們也無須過於擔心，因為這類熱痙攣一般都是良性的，癒後的情形很好；不過對於家長們而言，小寶寶在發作當時的表現，可能會很嚇人；除了熱痙攣的併發症之外，對於感染到玫瑰疹的小病人，只有極少數的特例，才會有腦部和肝病變的情況產生。其實玫瑰疹是不需要什麼特別的治療，一般只要症狀治療即可，大多數只需要準備一些退燒藥就可以了；若是有熱痙攣病史的小病人，當感染到了玫瑰疹時，家長可以為孩子預防一些抽痙的藥物來作準備一下。

　　切記，當孩子有痙攣發作的現象時，家長們不可太過於緊張而慌亂，首先應去注意小朋友嘴巴內的異物，勿併發異物吸入，確定之後再送去醫院給醫師診治即可。
　
3.稍加留意聽從醫師建議

 　　只要得過一次玫瑰疹的嬰幼兒，通常都可以獲得終生免疫，偶爾會二次發作，可是玫瑰疹多為良性的。不過，有許多病毒感染，也會產生類似的病毒疹，只是發燒的長短病程不同，疹子也會稍有不同；許多病毒疹，也沒有特定的名稱，不像麻疹、德國麻疹，廣為大家所熟知。不管如何，大多數的病毒疹都是屬於良性的，家長們不用太過於恐慌，也無需過於擔心；而所謂幼兒玫瑰疹是一歲左右的嬰幼兒，較為常見的感染性疾病之一，一般在高燒三天之後都會出一些密密麻麻的小紅疹子，疹子消退之後是不會留下痕跡。

　　此外，在整個病程中，小病號看起來大致良好，頂多出現食慾不振、愛哭鬧，但是孩子的活動力是不會受到影響的，作家長的不必驚慌。除須聽從醫師的建議，稍加留意外，也要注意幼兒是否有熱性痙，你千萬不要給幼兒任意服用藥物，只要送醫診治即可。